Jsou masky N95 účinné při prevenci přenosu koronaviru?


Odpověď 1:

Vědci skutečně randomizovali lidi, aby nosili N95 nebo pravidelné chirurgické masky, a poté sledovali, kolik lidí se nakazilo nachlazením a flusem. Výsledky mě překvapily.

Intuice lidí

Výsledky jsou překvapivé, protože jsem viděl několik lidí tvrdit, že my

potřeba

Masky N95 k zastavení viru. Říká se, že chirurgické masky to prostě neřežou.

A abych byl upřímný, to je také moje intuice. Masky N95 se hodí mnohem pevněji než chirurgické masky, a

zachytí vyšší procento částic

. Jsou to, co nosím v Dillí a Pekingu.

Zkouška

Vědci testovali tuto otázku

Náhodné přiřazení více než 2 000 sester k nošení N95

nebo chirurgické masky. Pak sledovali, kolik z nich chřipku chytilo.

dotazovaní uživatelé Twitteru

vidět, jaké jsou intuice lidí. Většina (68%) uhodla N95, takže nejsem sám ve své intuici.

Ale když se data vrátila, ukázalo se, že míra infekce byla stejná!

Rozdíly nebyly významné, ačkoli uživatelé chirurgické masky měli ve skutečnosti mírně nižší míru infekce.

Dobře, možná to byla Fluke

Data mohou být fluke-y. To je jen jedna studie. Ale není to jediný.

Vědci v Kanadě

náhodně přiřazených 446 sester

nosit N95 nebo chirurgické masky během několika měsíců chladného a chřipkového období (září až prosinec). Pak sledovali, kolik lidí má chřipku nebo nachlazení.

Opět žádný významný rozdíl! Celkem 9,4% zdravotních sester s chirurgickými maskami onemocnělo oproti 10,5% s použitím masek N95.

Zcela rozumný skepticismus

V této chvíli musí alespoň pár důvtipných čtenářů myslet: „aha!“

Vím, co se děje! Tyto studie porovnávaly lidi na sobě různé typy masek, ale

každý

měl na sobě nějaký druh masky. Takže nevíme, jestli masky skutečně fungovaly. Pokud obě masky nefungují, pak samozřejmě není žádný významný rozdíl!

To je skvělá otázka. Je to těžké testovat, protože, co budeme dělat? Přiřaďte sestry, aby Nenoste masky? Zdá se to nezodpovědné.

Potřebujeme nějakou situaci, kdy lidé čelí infekci, ale normálně nosit masky. Ukázalo se, že vědci našli právě takové místo:

Domov!

Test bez masky

Vědci v Austrálii

studovali rodiče pečující o své děti

, kteří byli nemocní chřipkou.

Protože lidé často

ne

nosit masky doma (dokonce i kolem nemocných), mohli vědci obhajovat náhodně náhodně lidi, kteří nosí masky nebo ne. Náhodně určili rodiče, aby nenosili žádnou masku, chirurgickou masku nebo masky N95, jako je ta, kterou tu nosím.

Pak sledovali, kolik rodičů chřipku dostalo.

Celkově onemocnělo 17% rodičů. Míra infekce však byla 5% mezi rodiči, kteří nosili chirurgické masky, a 4% mezi rodiči, kteří nosili masky N95 (nazývané zde masky „P2“).

Poznámka: Nerd: V tabulce jsou uvedeny „poměry nebezpečí“

ne

hrubá procenta. Tyto poměry rizika znamenají, že uživatelé masky měli asi 25% riziko skupiny bez masky. To je docela velká velikost účinku - snížení rizika infekce o 75%! Ale to neznamená 100% bezpečnost.

Zdálo se tedy, že masky fungují! Chirurgické masky však byly stejně účinné jako masky N95.

Možná není divu, že masky fungovaly pouze pro lidi, kteří je skutečně nosili. Mezi lidmi, kteří často zapomněli nebo se prostě jen vzdali masky, nebyl přínos.

Jak na Zemi by mohly fungovat chirurgické masky stejně jako masky N95?

Dobře, v tomto bodě musí být ještě někteří skeptičtí čtenáři. Neexistuje způsob, jak by chirurgické masky mohly zachytit částice, které jsou malé! Viděl jsem doktora na Quoru říkat, že „většina masek“ nedokáže zachytit částice o velikosti virů.

Ale když ignorujeme naši intuici a podíváme se na skutečná testovací data, realita je mnohem zajímavější. Data testu se zobrazí

chirurgické masky jsou překvapivě účinné

, dokonce

pro malé částice

. Například v jedné studii

Vědci testovali částice až na 0,007 mikronů

(dokonce

menší než viry

) a zjistili, že jednoduchá chirurgická maska ​​blokuje 80%.

Přesto stále

N95 a N99 masky outcore

. Například v této studii zachytily masky N95 96% (viz také

1

).

Takže je naprosto překvapivé, že chirurgické masky jsou stejně účinné! Možná se částice viru snadno zachytí, protože létají na kapičkách vody. Nebo možná použití masky zabraňuje lidem dotýkat se jejich úst a nosu. Prozatím mohu jen spekulovat.

Sečteno a podtrženo:

Existují vědecké důkazy, že (1) masky zabraňují chřipkové infekci a (2) chirurgické masky zabraňují infekci a také sofistikovanější masky N95.

Dýchejte v bezpečí!

PS Víme dokonce, zda masky zachycují malé virové částice? Nejsou příliš malí na masky?

To je solidní intuice, kterou jsem několikrát viděl, včetně

, opakované lékařem.

Jediný problém, který neodpovídá datům. Zde shrnuji tato data:


Odpověď 2:

Správné utěsnění obličejových masek N95 dělá hodně - proti většině znečišťujících látek a bakterií.

Proti vzdušným virům nedělají vůbec nic. Jsou vyrobeny tak, aby blokovaly věci o velikosti 3 mikrony a větší. Viry se pohybují v rozmezí od 0,1 do 0,004 mikronů. Projdou přímo skrz.

V nejlepším případě, stejně jako jakékoli jiné masky nebo bavlněné šály nebo závoje nebo jakýkoli obecný hadřík, který můžete umístit na nos a ústa, mohou zabránit přímým kapkám tekutiny, aby vás nenarazily, jako by vás někdo kýchal.

Vzdušné viry infikovaných lidí obvykle dýchají, kašel, kýchají nikoliv na vás, viry v kýchací tekutině, která nasákne jakoukoli maskou nebo látkou, nedělají nic.

Jak říkají, jsou velmi dobří v bakteriích a znečištění. Ale ne, někdo s jakýmkoli virem, který na vás nebo blízko vás dýchá, nezastaví maska ​​N95.


Odpověď 3:

Očividně.

Vlády se obávají nedostatku těchto masek a jsou v úplném režimu „zasílání zpráv“ - pomocí přesvědčování zadních kanálů získají svou vlastní propagandu vysílanou pod záštitou nezávislého zpravodajství. Zpráva je: nekupujte masku.

Jejich důvod je jednoduchý: šukali. Vyspělé země běžně pořádají cvičení pro pandemii. Skladují strategické rezervy všeho, od inzulínu po antivirotika, a dokonce i hotovost, aby podpořily akciový trh. Plánují rozmístění polních nemocnic, distribuci potravin, krematoria atd.

Zde v USA Kongres napsal prázdný šek, aby se ujistil, že jsme dobře zásobeni,

Zákon o pandemii a přípravě na všechna nebezpečí z roku 2013 - Wikipedia

. Dostatek masek N95 pro všechny zdravotnické pracovníky v případě pandemické krize bylo nejen zaplaceno;

jejich nákup byl legálně pověřen.

To se nestalo. Nyní musí vláda soutěžit na otevřeném trhu, aby si je mohla koupit. Což dělají. Ale je to drsné.

Jeden respirátor N95 prodal za propuknutí přibližně 1,50 $. Od dnešního rána (28. února 2020) na eBay, každý šel za 30-50 $.

Vláda tedy velmi chce snížit poptávku po těchto respirátorech, dostatečně dlouho, aby mohla koupit akcie, které měla mít před lety. Z tohoto důvodu je zasílání zpráv.

Pokud to zní paranoidně, můžete snadno vidět sami. Vyhledejte ve zprávách Google otázku „Jsou masky N95 účinné?“. Najdete stejných zhruba pět odpovědí, nekonečně opakovaných. Všechny tyto odpovědi jsou evidentní nesmysly. Sbíral jsem je sem.

  • "Ne, protože se musí pevně přizpůsobit a většina lidí je pokazí."

Dopustili jste se otázky - zeptal jsem se, jestli fungují.

  • "Potřebuješ je, jen když se staráš o nemocné."

Neptal jsem se, kdo je potřebuje. Zeptal se vás, jestli fungují.

  • "Je nepříjemné nosit na dlouhou dobu, takže ..."

Dobře, znovu - neslyším odpověď. Vypadáte podezřele dychtivě…

  • "Nejsou 100% efektivní."

Je vůbec něco? Na to opravdu nechcete odpovědět, že?

  • "Pohled na ně, jak je nosíte, může mezi těmi, kdo je nemají, vyvolat strach a paniku."

A to je můj problém - jak?

  • "Naši zdravotničtí pracovníci je potřebují."

Ahhhh. Konečně. Pravda. A ty jsi odpověděl na mou otázku - i když neúmyslně. Protože existuje jeden a jediný důvod, proč by je vaši zdravotničtí pracovníci potřebovali:

Ty zatracené věci fungují.


Odpověď 4:

Masky chrání pouze před částicemi ve vzduchu, který dýcháte, ale nemohou odfiltrovat mikroby. Nebudete dýchat v mikrobech, které sedí na prachových částicích nebo podobně, ale volně plovoucí mikrob je příliš malý na to, aby ho zastavila maska.

Jak vám maska ​​pomůže? Řekni, že někdo poblíž kýchne nebo zakašle, kapičky, které vyhodí, zastaví maska, to je vše.

Označení „N95“ znamená, když je podrobeno opatrnosti

testování

, maska ​​blokuje alespoň 95 procent velmi malých (0,3 mikronů) testovaných částic. Číslo je tedy vodítkem účinnosti pro danou masku.

Většina virů se liší kdekoli mezi 0,004 až 0,01 mikronem. Může je N95 zastavit? Určitě ne.

Četl jsem ve spolehlivých novinových zprávách, většina virů může žít na površích, jako jsou kovy atd., Týdny, stále dostatečně silná na to, aby infikovala člověka. Takto se koronavirus šíří a dotýká se povrchů.

Jak jsem řekl, virus obsažený v kapičkách vyhodených pacientem, který kašle / kýchá, je nakažlivý a maska ​​může být schopna zastavit velké kapičky. Přesto si nikdo nemůže hádat, jak malá nebo velká kapička může být!

Třídění masek je založeno na „pravděpodobné“ nebo očekávané schopnosti masky zastavit částice dané velikosti.

Dále může pomoci maska, ale je také důležité ji správně nosit.

A konečně, maska ​​je užitečnější pro pacienta, aby jim zabránila v šíření infekce, než aby pomohla nositeli zabránit infekci.


Odpověď 5:

Dobře, pojďme dostat nějaké věci na druhou, protože jsem si jistý, že tam budou

hodně dezinformací

na tuto otázku.

  • Ve Wu-chanu zemřelo asi 3–4% pacientů.
  • Mimo Wuhan je úmrtnost 0,7%. Vypadá to, že tento poměr klesá. Ve skutečnosti, pokud vyřadíte všechna data z provincie Hubei, kde se nachází Wu-chan, je míra úmrtnosti ve zbytku Číny 0,4% podle materiálu NPR.
  • Pochopte, kdo je v nebezpečí. Jsou to lidé s oslabeným imunitním systémem. Jsou to lidé, kteří jsou opravdu staří nebo novorozenci, nebo lidé, kteří jsou již opravdu nemocní. Všichni ostatní se zotaví, protože jiné než značkové jméno založené v paranoji, to je chřipka.

Nyní přejdeme k otázce na nějaké pozadí.

Za prvé, jak se šíří patogeny?

Buď,

  • přenos malých kapiček částic, které zůstávají na vzduchu.
  • přenos velkých kapiček částic, které nejsou tak dlouho přenášeny vzduchem, tj. kýchání, kašel.

Současná věda nám říká, že nejnákaznější patogeny jsou přenášeny malými kapičkami, které zůstávají vzduchem. Naštěstí koronavirus není jedním z nich.

Zdá se, že koronavirus se přenáší z osobního kontaktu. Tohle je

skutečně dobrá zpráva,

i když hlavním cílem médií je malovat jako krizi (více lidí klikání znamená více oční bulvy znamená, že inzerenti dávají médiím více peněz!)

To je špatná zpráva pro ty, kteří mají masku nebo věří v její účinnost.

Studie z více než před deseti lety v Národním centru pro biotechnologické informace diktují

se snaží najít účinnost v maskách jako způsob, jak zabránit přenosu nemoci.

Důvodem jsou problémy související s

  • Rychlost kašle nebo kýchání.
  • Charakteristiky postřiku kašle nebo kýchání.
  • Vaše relativní umístění k postřikovači.
  • Koncentrace kýchání nebo kašle, ať už se jedná o přechodnou nebo stále se pohybující vzduchem.
  • Netěsnosti v maskách byly vytvořeny uměle nebo omylem.
  • Nesoucí patogen na samotné masce, velké kapičkové patogeny, jako je koronavirus, mohou žít několik dní.

Zde je schéma výše uvedené studie. Dokonce definovali parametry pro teplotu kůže a stupeň ochrany spojené s jakýmkoli druhem masky, kterou by osoba mohla používat:

Zjistili, že je to normální obličejová maska

ve skutečnosti má přidružený stupeň ochrany.

Když byl experiment veden jako stochastický proces, kde se měnily koncentrační profily, viděli byste stále malý stupeň ochrany spojené s nošením i jednoduché obličejové masky.

Existují však problémy. Ochrana nemusí nutně znamenat účinnost.

Důvodem jsou věci jako

  • vzdálenost postřiku (vzdálenost mezi vámi a postřikovačem)
  • úniky v masce
  • jak zlikvidujete nebo znovu použijete masku
  • co se poté dotknete
  • rychlost stříkání
  • doba emise velkého patogenu

V normálním scénáři byl stupeň ochrany snížen o 33,6%, když se vezme v úvahu nejvyšší rychlost kašle a nejkratší vzdálenost mezi cougherem a subjektem. To není špatné, ale ukazuje se to

jak

pro mnoho z těchto studií je velmi obtížné určit, jak účinné mohou být určité masky.

Další věcí je umělý únik v masce. V nejhorším případě únik může snížit vaši ochranu až o 80%. To je šílené.

Výsledky také výrazně ovlivňují ventilace a proudění vzduchu.

Tvar patogenu také vytváří další řadu problémů. Hlavně mnoho virů a bakterií je válcovitých, zatímco mnoho studií si vybírá sférické jednotky, aby provedly své vyšetřování.

Viry někdy mohou mít ve svém geometrickém profilu nepravidelnosti.

Z výše uvedených důvodů téměř

každá studie

čtete, vás oklamou, aby přemýšlel tak či onak o jakékoli masce, jejíž účinnost je

není známo.

Existují vážné tragické nedostatky, které v každé studii nezachytily.

Co však víme o koronaviru, je to, že omezení vašeho času mimo domov, pobyt v dobře větraném prostoru, mytí rukou, nedotýkající se tváře okamžitě a udržování vzdálenosti od nemocných nebo infikovaných omezí vaše expozice ve velmi vysoké míře.

I když to nevíme

přesně

co je to číslo, víme, že na základě charakteristik patogenu může maska ​​ublížit nebo pomoci vašim šancím na infekci. Vložení něčeho před obličej nebo ústa není zárukou lepší ochrany.

To není spojeno s maskou, ale spíše s

použití masky.

A co je důležitější, s

vnímání

že to správně používáte, když ve skutečnosti ne.

Přenosová rychlost koronaviru v důsledku použití masek N95 je v tuto chvíli jen hádající hrou. V opačném případě se prodává něco, co by mohlo být k ničemu.

Procvičujte správnou hygienu a zdravý rozum.


Odpověď 6:

Jednalo se o probíhající debatu, ale můj současný vzdělaný odhad v nemocničním prostředí pro zdravotníky se konkrétně nezměnil poté, co jsem skimuloval celou studii, která naznačuje, že chirurgické masky jsou v tomto specifickém prostředí nevýznamné.

odpověď představuje. Varuji před interpretací a rychlými závěry, jak se zdá, že někteří lidé tak již učinili v komentářích. Studie mají limity a já vám ukážu, co je pro mě zjevně velké.

Zdá se, že potenciální velká chyba v tom, zda hypotézu odmítnout nebo ne, je, že sestry byly podrobeny auditu, že nosí masky pouze u izolovaných pacientů. Chtěl bych vidět více studií, kde nosí masku po celou dobu, aby byly přesvědčivější, ale takové studie jsou vzácné.

Zde je jedna studie s

všechny směny

že respirátory tvrdí, že by mohly být lepší, než jsem založil svůj současný názor na:

https://www.researchgate.net/publikace/319068021_The_effibility_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdccc1225fca39c/319068021_The_E____________________________pocetek_spisem_spolec_spolek_spis_dokum_____pocetem_spolek_spis_spisem_spis_spis_spis_spis_spis_spis_spis_spisem

CDC také uvádí „Respirátor poskytuje vyšší úroveň ochrany než obličejová maska“ ve svých pokynech COVID-19 pro zdravotnické pracovníky. (

Coronavirusova choroba 2019 (COVID-19)

)

Všimněte si, že lékaři mají respirátory správně namontovány pomocí testování fit, ale většina lidí je neodpovídá správně. Také si uvědomte, že přesně neznáme přesný relativní význam respiračních kapiček, fomitů a přenosu aerosolu atd. Pro koronavirus.

Zřeknutí se odpovědnosti: Můj obsah nepředstavuje názory žádných spolupracovníků


Odpověď 7:

1. Nejprve se podívejte na masku N95.

Jednoduše řečeno, N95 je národní asociací bezpečnosti a ochrany zdraví při práci standardem pro filtrování nejméně 95% vzdušných časopisů nebo aerosolů o průměru 0,3 mikronu nebo větším. Masky, které splňují tento standard, se nazývají masky N95.

Pokud jde o KN95, měl by to být standard v Číně, konkrétní podrobnosti testu nejsou jasné, ale podle zkušeností by neměly existovat žádné podstatné rozdíly.

Kromě N95 existují i ​​N99, N100 atd. Všechny následující obrázky představují procento úrovně filtru. Podrobnosti viz následující obrázek:

2. Co je to koronavirus

Viry rodiny koronavírusů jsou pozvolné jednovláknové RNA viry s obálkou o průměru asi 80 až 120 nm. Jejich genetický materiál je největší ze všech virů RNA a infikuje pouze lidi, myši, prasata, kočky, psy a drůbež.

V roce 1965 Tyrrell a Bynoe nejprve pěstovali koronaviry pomocí tkáně průdušek z embryí. Koronaviry byly známé jako koronaviry, protože ukazovaly koronaviry kolem koronovitého okraje slunce pod elektronovým mikroskopem. V roce 1975 výbor pro nomenklaturu virů formálně pojmenoval rodinu coronavirus.

To je z Wikipedie. Není těžké vidět, že koronaviry mají obvykle průměr 80-120 nanometrů a N95 blokuje suspenze 300 nanometrů nebo více. Masky N95 zjevně nezastavují koronavirus.

3. Je nutné nosit masku?

Je to nutné! Je to nutné! Je to nutné!

Přestože N95 nemůže filtrovat samotný virus, může blokovat vzdušné vektory, jako jsou kapičky, které nesou virus!

Proto je přesné říci, že použití masky N95 může výrazně omezit šíření nemoci, ale nemůže zabránit šíření nemoci a zabránit mu. Nejbezpečnějším způsobem je vyhnout se místům, kde je co nejvíce lidí, držet se dál od infikovaných oblastí a udržovat čisté a hygienické.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že některé masky jsou jednorázové a neměly by se používat opakovaně, v opačném případě může dojít k selhání.

Takže, N95 stále musí vzít! Ale to neznamená, že je s tím všechno v pořádku!