Každý den na světě zemře na nestárnoucí problémy asi 50 000 lidí. Proč je koronavirus takovou katastrofou?


Odpověď 1:

Všechno, co bylo řečeno před pandemií, se zdá alarmující. Po začátku pandemie je vše, co někdo řekl nebo udělal, nedostatečné. -

Michael Leavitt

Je to jen matematika. Úmrtí COVID-19 musíte přidat na jakoukoli jinou postavu smrti.

Lidé neradi umírají.

A pokud nyní podnikneme rychlé kroky, méně z nás zemře. Ne, není to jako nebezpečí vjezdu do auta. Ve skutečnosti by to mohlo být podstatně horší. Přijaté akce nejsou panikou, jsou nejlepší snahou zajistit, aby auta byla smrtelnější než SARS-Cov-2.

V letech 1918–1920 infikovala pandemie chřipky H1N1 asi 30% světové populace. Můj dědeček, Edward Oliver Clark, cestoval na lodi z Evropy do USA po skončení své služby v první světové válce. Jako armádní kaplin se při této jízdě staral o nemocné lidi. Mnoho lidí zemřelo a ve skutečnosti toho roku zemřelo na chřipku více lidí než na válku. Ta epidemie měla asi

míra fatality případu

(CFR) asi 2,5% podle Světové zdravotnické organizace.

WHO nedávno odhadla CFR COVID-19 na 3,4%. To je pravděpodobně vysoký odhad, ale jdou s tím, dokud nebude k dispozici více statistik. Pokud by 30% světové populace uzavřelo smlouvu COVID-19, bylo by to celosvětově téměř 80 milionů mrtvých. Pokud je CFR pouze 2%, v současné době je nízký odhad, pak je to jen 45 milionů. Stále hodně mrtvých lidí. Doufejme, že není nikde poblíž tak špatného, ​​ale měli bychom na to opravdu hrát? Správná věc je přijmout preventivní opatření a sledovat vědu.

To, co nyní vidíme, je averze k katastrofě. Záměrem bylo zamořit nemoc. To nebylo úspěšné. Nyní se myšlenka postupně mění na zmírnění šíření. To je ze dvou důvodů.

Za prvé, mnoho zdravotních systémů prostě není schopno zvládnout objem pravděpodobné infekce. Virus SARS-Cov-2 se opravdu snadno šíří. Včasná analýza naznačuje, že většina virových prolévání je brzy, než víte, že jste infikováni. Takže se chodíte po dobu jednoho nebo dvou šíření viru, než se nakazíte skutečnou chorobou COVID-19.

Údaje o rozpětí, míře rozpětí a úmrtnosti jsou založeny na tom, co se již stalo. V prvních zemích s ohniskem, v Číně a Jižní Koreji, vlády jednaly velmi rychle, aby provedly testování, karantény a získaly ty, kteří potřebovali náležitou lékařskou péči. Nebylo to snadné, ale z větší části se jim podařilo rozšířit nezbytnou zdravotní péči, aby se vypořádala s krizí. A to mělo za následek 3,6% CFR v Číně, kde se ohnisko objevilo před známým onemocněním, a 0,77% CFR v Jižní Koreji, která se mobilizovala velmi rychle.

V Itálii se virus nebral tak vážně jako v Jižní Koreji, a to navzdory relativně časnému ohnisku. Výsledkem je, že se šíří velmi rychle, s 16 660 infekcemi od 16. března a CFR 7,2%. To je výsledek ohromení italského systému zdravotní péče. I když je pravda, že někteří trpící COVID-19 zažívají špatný nebo dokonce umírněný případ, podobně jako chřipka, jiní, až 15%, skutečně potřebují hospitalizaci, a u některých bude nutné spravedlivé číslo věnovat intenzivní péči respirátoru. V Itálii byli lékaři tak ohromeni, že museli pacienty třít, aby si vybrali ty, kteří by dostali intenzivní péči, a ty, kteří by to neudělali. Pokud by byl stejný počet lidí zasažen mnohem delší dobu, kdyby nebyl zdravotnický systém ohromen, není důvod se domnívat, že italská úmrtnost nebude výrazně nižší než míra úmrtnosti v Číně.

Ve Spojených státech je 327 200 000 lidí. Z toho, co víme právě teď - a to by mohlo být nakonec nesprávné informace, protože se jedná o nové onemocnění a naše porozumění se denně mění - asi 85% pacientů trpících COVID-15 to může trpět doma, ale že 15% skutečně potřebuje hospitalizaci . Pokud se 30% populace najednou nakazí COVID-19, jsme naprosto v pořádku. Spousta lidí zemře, kteří by neměli zemřít, protože by to ohromně rozšířilo kapacitu naší nemocnice. Heck, pokud 3% americké populace uzavřelo COVID-19, znamenalo by to, že potřebujeme 1,47 milionu nemocničních lůžek po dobu nejméně jednoho týdne, a mnoho z těch v jednotkách intenzivního případu s resulátory. V USA je asi 1 milión nemocničních lůžek, asi 67% z nich je v každém okamžiku obsazeno a pouze malá část z nich je připravena pro intenzivní péči. Náš zdravotnický systém založený na zisku vždy běží na hranici neúspěchu, protože dokud se nezdaří, budou maximalizovány zisky.

A pak máme další důvod: těžíme z času, ze zpomalení šíření nemoci. Možná, že SARS-Cov-2 bude mít tendenci být sezónní, jako chřipka… ale možná ne. Vypuknutí viru SARS v Asii neskončilo kvůli létě, ale kvůli intenzivní veřejné akci. Stejných věcí, kterých se snaží dosáhnout ve většině dnešního světa.

Je také možné, že budeme mít lékařskou pomoc. Možná vakcína za rok, ale pravděpodobně delší. Všichni profitujeme z minimalizace šíření nemoci, pokud populace na ni nemá imunitu. Méně osobních kontaktů znamená méně přenosů, což zase znamená méně infekcí a mnohem méně výsledného namáhání zdravotnickým systémem. Možná budeme mít léky, jako jsou inhibitory RNA polymerázy, které mohou virus oslabit. Nebo možná jiné léky, které pouze zmírňují příznaky COVID-19, zejména v plicích. Ale právě teď, když se provádějí testy, je to většinou sloupec naděje.

Přečtěte si více

Coronavirusova choroba 2019 (COVID-19)

Otázky a odpovědi na koronaviry (COVID-19)

Coronavirusova choroba (COVID-19): Aktualizace ohniska

Stanovisko | Jsem doktor v Itálii. Nikdy jsme nic takového neviděli.

Jednoduchá matematika nabízí alarmující odpovědi o Covid-19, zdravotní péči - STAT

WHO odhadla úmrtnost COVID-19 na 3,4%. To neříká celý příběh

Lidé „zbavují“ koronaviry brzy, ale po zotavení pravděpodobně nejsou infekční

Jednoduchá matematika nabízí alarmující odpovědi o Covid-19, zdravotní péči - STAT

Sezónnost SARS-CoV-2: Odejde COVID-19 v teplejším počasí sama o sobě?

Jak dlouho budeme muset čekat na vakcínu proti koronavirům?